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吳老師,29歲,自半年前開始在腳上出現一點一點的不痛也不癢的紅疹與紫狀斑。手觸摸的到,用手壓顏色不會退,且影響的範圍越來越大,也開始合併有腹痛與關節腫痛現象,甚至後來演變成大小腿,皮膚顏色呈現瘀血塊狀至佈滿小腿腳踝。吳老師就醫後,經風濕免疫科醫師安排檢查後,確診為血管炎侵犯到皮膚、腸胃道、腎臟與關節。經使用類固醇及免疫抑制劑後,王老師的病情反反覆覆,血管炎并没有好轉。

 

 →  什麼是血管炎?血管炎,就是會造成血管發炎的疾病。

血管炎常因發炎造成血管的完整性受損或破裂,導致出血,並常會合併血管腔的變窄或阻塞變形,讓發炎血管的遠端組織缺氧或壞死。

血管炎是一群疾病的總稱。因為免疫疾病所引起,而在血管炎可分為原發性血管炎或全身性的免疫系統疾病,例如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等的續發性血管炎。另外,血管炎也可能跟感染或藥物、食物相關。不同種類的血管炎好發的年齡層不同,有些疾病好發於年輕人,有的則好發在中年以後,且男性或女性都可能會罹患血管炎。 

 →  血管炎有什麼症狀,對身體有那些影響 ?

血管炎的症狀變化多端,依疾病不同與受影響器官而異,變化很大。血管炎可能會侵犯身體內的大型、中型或小型血管;血管炎可能侵犯單一器官,也可能同時幾個器官。

 →  血管炎的患者會有一些非特異性的表現,如:

  • 不明原因的發燒
  • 夜間盜汗、倦怠
  • 食慾變差,體重減輕
  • 全身酸痛不舒服等現象
  • 常會合併皮疹、關節炎、僵硬
  • 肌肉無力酸痛
  • 末梢神經病變疼痛、麻

 →  血管炎的表現可從:

  • 皮膚:輕微的皮膚紅疹、紫斑、白斑或潰瘍,到嚴重的四肢末梢或內臟器官因血管阻塞缺血而變黑壞死。
  • 血管:易形成血栓,大小血管皆會、血管狹窄、阻塞,引發抗磷脂抗體症候群
  • 腎臟:造成腎臟發炎,可能會有血尿、蛋白尿、甚至腎衰竭,導致需長期洗腎。
  • 肺部:則可能會出現肋膜炎、肋膜積水、肺結節、呼吸喘或胸痛、輕微咳血到嚴重肺出血,嚴重時甚至會因為呼吸衰竭而須要插管並使用呼吸器。
  • 腸胃道:可能會有腹痛、拉肚子或血便等現象。
  • 眼睛或內耳:眼腈發炎、眼睛充血、眩光、視力模糊甚至影響視力、複視甚至失明。:耳鳴、聽力降低、不平衡及暈眩。
  • 神經系統:會因運動或感覺神經病變而造成四肢無力、發麻、顫抖、手拿不穩東西,重則疼痛行走困難。
  • 嘴巴或生殖系統反覆的潰瘍。
  • 影響肺臟、腎臟或神經系統造成損傷。
  • 頭部:造成頭痛或頭皮痛。
  • 關節:疼痛、僵硬或變形腫大。
  • 腸胃道不適及腎臟各種問題

需注意的是,這些血管炎相關的症狀,可能在疾病早期快速出現,也可能在晚期才發生。

 →  如何避免血管炎?

血管炎是一個不易分辨的免疫疾病,因此,當有上述相關類似血管炎的症狀時,應盡速就醫,先進行血管評估及血液分子醫學檢測確認引起發炎危險因子為何。對症下藥,避免全身血管發炎,減輕發炎症狀,改善避免發炎機制產生或後遺症。 需定期追蹤、檢查,有效控感及補充相當缺少微量元素,維持身體健康平衡。