Basic knowledge
基礎知識篇
A:長期站立、懷孕或其他因素(如遺傳)可能導致腿部血液循環不佳,增加了瓣膜的負擔,易造成血液在腿部靜脈淤積,引起不適。這種壓力增加也可能導致淺表靜脈擴張、變形,形成靜脈曲張,表現為青筋暗結、彎曲的血管。
A:可藉由下列自我檢查的項目得知:
1. 腿部無法維持同一姿勢很久。
2. 腿部已有產生脹、硬、酸、麻、腫、痛等六大症狀現象。
3. 察覺右左腿大小差異很大,有蘿蔔腿,腿部壓下去有腫腫的現象。
4. 無法走長久的路。
5. 已有青紫色,或樹枝狀血管在腿部,通常好發於後腿膝窩處。
6. 生產前中後有鼠蹊部脹痛或腿部不適的情況。
7. 腿部易有疲勞,且症狀不易消失。
8. 腿部容易有抽筋現象
9. 腿部有不自然的疼痛感。
※如有上述症狀,建議應盡速就醫,醫師會先為您做靜脈壓檢查。
檢查部位
1. 大腿內、外側
2. 小腿內、外側
3. 鼠蹊部
4. 膝蓋窩彎曲處
5. 腳踝內、外側
6. 腳板
A:通常病人來院初診時,會詳述記錄其病史及病因。最重要的依據是來自於靜脈壓力的檢查,利用電腦儀器的分析讓醫師了解腿部目前的情形,靜脈壓力是否高過正常值、靜脈辦膜是否有逆滲漏、肌肉幫浦功能是否健全,醫師再經由觸診或都卜勒儀器診察,再依此判斷針對病情進行治療。
A:靜脈壓的檢查最主要在針對靜脈壓力、瓣膜漏損的程度、及肌肉幫浦的功能這三項來幫助醫師了解其問題所在,靜脈壓的檢查在靜脈曲張的治療是相當重要的,因為靜脈曲張外表為肉眼所見,但內部情形及病因,須經由靜脈壓檢查方可清楚判斷,才能對症下藥,達到最佳的治療效果。
A:當然不是,醫師會依照其專業判斷及靜脈壓力的報告,做其最合適的治療方式,基本上治療分為:
1. 傳統治療
2. 雷射顯微手術
3. 穿彈性襪
醫師會依照每位求診者的症狀及分類做為治療方式的依據,給予不同的建議與最佳的治療哦!
A:大多數患者在治療後遵循醫生建議,穿著彈性襪半年並進行適度運動,可以有效促進血液循環,降低復發風險。只有少數患者可能因懷孕或使用荷爾蒙而增加血管病變的可能性。懷孕期間應特別注意腿部變化並定期就醫,避免使用荷爾蒙。預防措施和復健遵循將有助於保持雙腿的健康美麗。
A:初期症狀可能包括小腿酸麻、脹痛,皮膚搔癢,逐漸出現腿部沉重感,抽筋、麻刺、肌肉痙攣,步行困難等。這些症狀不僅影響外觀,還造成病患自卑感,影響自信心,甚至導致行動障礙。腿部靜脈血管彎曲、腫脹,血液淤積可使皮膚呈現紫色,嚴重時可能引發皮膚炎、潰瘍。更嚴重的情況可能導致深部靜脈栓塞,造成致命危險,或引發敗血症。
A:根據臨床統計,確實與家族遺傳有關,患者可能先天血管壁脆弱,隨著年齡增長,下肢靜脈管無法承受壓力時,導致蜘蛛狀靜脈曲張,通常在20歲前就可能出現症狀。
A:靜脈曲張又稱浮腳筋、靜脈瘤、靜脈腫或血栓性靜脈炎等。它是由於腿部靜脈瓣膜退化,靜脈血管壁變得薄弱,無法承受由上而下的血管壓力,導致靜脈血管擴張,形成靜脈曲張。
A:一般民眾會不知道去看哪一科,在歐美會直接找靜脈曲張專科醫師。
A:自己有時不容易察覺血栓,需由醫生檢查。如果腿部有某處異常疼痛、異常腫大、紅腫、硬塊的情況則必須盡速找專科醫師接受治療。
A:起身動一動讓血液循環比按摩來的好。
A:懷孕時不要穿緊身衣,應該常讓雙腿抬高休息。但現今大多為職業婦女雙薪家庭,所以從懷孕第三個月起,每三個月孕婦應如產檢般測量靜脈壓,測其靜脈血管壓力及瓣膜滲透情形,專科醫生會給予適當建議,穿著不同級數孕婦專用醫療彈性襪,且有托腹的效果,讓胎兒不致過度壓迫下肢靜脈,能有效降低靜脈高壓,預防靜脈曲張的形成。
A:生產後一旦已經形成靜脈曲張,也無需擔心,只需診斷出靜脈血管受創、瓣膜滲漏及腿部靜脈壓力情形,針對有問題的部份,採取精密的局部顯微及雷射治療,只要很短的時間,便可達到有效治療。因局部定點傷口如針尖一般,故恢復快,不影響日常上班、生活,安全又輕鬆。
Yes or no
可以不可以篇
A:治療靜脈曲張前,醫生不建議洗三溫暖或泡溫泉。過熱的溫度可能擴張血管,加速病情惡化,甚至導致靜脈瘀血或微血管爆裂,存在潛在危險。相反,治療後兩周再進行這些活動可促進血液循環,有助於康復。
A:已有醫學資料証實長期服用荷爾蒙製劑會造成靜脈損壞,增加靜脈血栓的發生率。在臨床上,服用避孕藥或荷爾蒙類製劑,會使靜脈曲張病情的病況會較複雜,治療上困難程度也較高,應避免使用荷爾蒙。
A:可以,藉由一些方法來達到預防的目的,練習可促進靜脈系統的運動,如騎腳踏車、慢跑、游泳等…,避免長時間的久站或久坐,並穿著預防型的彈性襪來減少站坐時腿部靜脈所承受的壓力,促進血液回流,強化肌肉功能,有助於避免靜脈曲張。
A:出現靜脈曲張症狀時,輕微者應可實施每天抬腿運動和穿彈性襪等,靜脈曲張出現時,如做運動會越運動越糟糕。吃藥是無法改善靜脈曲張的,因此看醫師是最好的選擇。
A:可以的,但要正確穿著適合自己的彈性襪,彈性襪的功用就像腿部肌肉幫浦,可幫助血液回流,防止靜脈栓塞。所謂經濟艙症候群就是坐飛機時,機艙艙壓改變會使腿部血液循環會變差,血液易淤積於下肢,易造成血栓。
A:中藥裡有很多成份含動物及植物荷爾蒙,如果要吃中藥,需先了解治療什麼,因為大多數補氣,補骨、順經、增強體魄…的中藥含有荷爾蒙,而荷爾蒙會影響造成病變。
A:基本上靜脈曲張不是用藥物就可治癒,而且目前也無藥物可治療,所以根本治療的方法還是雷射顯微〈全方位治療〉。
A:可以,必須等治療後2週後再穿著彈性襪去爬山。此時可鍛鍊肌肉幫浦的功能,增進血液循環,加快降低靜脈壓,幫助術後復原。
Advanced knowledge
進階知識篇
A:靜脈曲張末期徵兆主因為血液循環不良,導致周圍組織及皮膚缺乏足夠養分,引發滯塞現象。這導致靜脈中的血液呈死水狀態,容易滋生細菌並發出臭味。肌膚無法得到足夠養分,逐漸出現乾燥、發癢,但抓癢無效。隨後皮膚呈現紅灰色,最終可能出現細胞壞死的灰黑色,形成靜脈潰瘍。這需要及時治療,不能僅僅依賴藥膏。若不及時治療,即使輕微碰觸也可能引起潰瘍。因此,患者應盡快就醫以避免後續的問題。
A:長時間站立工作的人群,如教師、專櫃小姐、服務生、廚師、舉重選手等,以及長時間坐姿工作的打字員、銀行員、美容師等,都屬於高危險群。婦女比例較高,因為在青春期、懷孕、停經等階段,女性的內分泌變化會增加骨盆腔靜脈血管分佈,血流量增加,增加了罹患靜脈曲張的風險。體重過重和穿著過緊的衣物也是間接因素。懷孕期間,內分泌變化、胎兒壓迫骨盤和體重增加等因素增加了患病風險。孕婦需要特別注意並預防靜脈曲張。
A:初期的靜脈曲張,一般只需穿著彈性襪保養即可,嚴重的靜脈曲張,需要靠雷射顯微手術〈全方位治療〉,配合穿著適合的彈性襪,和居家保健,才能恢復健康的雙腿。
A:季節交替時溫度變化,血管易隨著身體感受到的溫度影響,如果原本已受損的靜脈,在熱漲冷縮的刺激下,瓣膜滲漏會更加嚴重,因此患者在季節變化之際,會更坐立難安,也會有更嚴重的趨勢。
A:西醫治療靜脈曲張使用雷射和微手術,根治病灶,避免復發。中醫療法如針灸、放血暫時緩解,可能會使靜脈曲張的情況暫時緩解,但無法治愈或阻止病情惡化。
A:使用雷射顯微手術,可確實達到治療靜脈曲張,適合用於細絲型的靜脈曲張,雷射過後曲張的血管會由周邊組織完全吸收,有經驗的醫師根據病人靜脈壓力的高低或血流的方向來治療,只需局部麻醉,對身體的負擔小,手術傷口小,不會造成大量失血,術後不留疤,安全、快速、有效,一般這樣的手術不需住院。
A:需依照歐美靜脈學會參考每一家製造商尺碼,選擇合適尺寸至關重要,不能憑感覺或為了穿著舒適而選擇過大的尺碼,這樣無法達到治療和預防的效果。彈性襪的緊度分為1~4級,依腳踝壓力係數不同。最好由醫生診斷處方,並選擇適合的彈性襪。
A:荷爾蒙會增加罹患靜脈曲張的機率,也可能引發併發病與副作用,醫學研究證實,服用荷爾蒙會增加靜脈血栓罹患機率,能不使用當然盡量不要使用,非不得已需使用時,需請教血管專科醫師。
A:雖無明顯跡象,但需做進一步檢查,以免惡化。靜脈曲張會引起抽筋,但抽筋不一定是靜脈曲張所引起的,可到靜脈曲張專科醫師處,做進一步檢查。
A:阿斯匹靈對靜脈無幫助,除非靜脈血栓有血塊,可避免血塊產生。阿斯匹靈是對動脈有幫助,可防止心肌梗塞。目前一般已使用小劑量,達到發揮功能並減少傷害。
A:要舒緩可抬腳比心臟高15公分、動一動直到腫脹感消失。溫水對動脈有幫助、對靜脈無幫助。
A:含有荷爾蒙的保養品確實有助於皮膚青春再現,但副作用是局部微血管擴張,最後臉頰上爬滿細絲。遠看紅光滿面還算好看,近看就可以清楚看見,皮膚下一條條細如髮絲狀的微血管。臉部的靜脈曲張形成後,通常就不會消失。要消除這些臉上的小血管,除了立即停用含荷爾蒙化妝品、保養品,也可以使用雷射或脈衝光治療。